江西省儿童医院成功开展低温等离子微创手术治疗儿童梨状窝瘘

敏敏吖

近日，4岁男童因梨状窝瘘道反复感染，江西省儿童医院成功实施低温等离子微创手术，术后效果良好，真实展现了该院的救治能力。几个月前，家住江西九江的4岁男童小明（化名）颈部红肿，反复感染，于是小明爸爸带小明来江西省儿童医院就诊，该院耳鼻咽喉科为其进行电子喉镜检查，诊断为梨状窝瘘，而且处于急性感染期，只有先颈部的切开引流换药等炎症控制后，才能进行下一步治疗。小明爸爸说，小明几个月来反复发作感染，一家人十分苦恼焦虑。

梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或化脓性甲状腺炎，急性期应给予抗感染治疗。若脓肿形成,应及时切开引流。传统开放性手术需要完整的瘘管切除，手术切口大不美观，愈合效果欠佳容易复发等，以往这种疾病在临床治疗中比较棘手。近期文献报道，对内瘘口进行微创封闭手术，可以起到控制症状，达到治愈目的。

经过专家讨论，决定对小明采取支撑喉镜下低温等离刀梨状窝瘘内瘘口封闭术。以王彤为主的耳鼻咽喉科手术团队为小明进行手术，成功关闭了内瘘口。目前小明正在康复中。

王彤介绍，低温等离子技术运用低温等离子消融系统，瞬间对增生的组织进行消融，可保护局部粘膜组织结构的安全性，损伤小、创伤小、几乎不出血，并能有效减轻术后水肿与疼痛，术后症状得到缓解，一般术后不会再复发，可用于几乎所有儿童耳鼻咽喉疾病的治疗，是目前较为先进的医疗仪器。这种微创手术也是首次在省内应用在梨状窝瘘的儿童，而且等离子手术特别适合扁桃体部分切除患儿，既可以解决小龄儿童睡眠打鼾问题，也保留了扁桃体免疫功能。同时在省内也开展低温等离子喉-气道狭窄粘连松解术，效果显著。(文/彭新）