《我和我的家乡》里，葛优表舅到底得的什么病?

小卿

赶着长假的末尾，去看了国庆第一票房：《我和我的家乡》，巧的是，第一个就是和医疗相关的。在短片《北京好人》中，葛大爷演的北京小人物张北京的故事，大体上是讲了张北京的衡水乡下在北京做骑手的表舅发现了甲状腺瘤之后，因为治疗费太贵，不知道新农合能够报销，而发生的一系列故事，具体就不剧透了。故事不多说，职业病发作的我，来和大家聊一聊张北京的表舅的这个瘤吧！




片中有几个病友都会关心的点，我来展开一下：

01甲状腺瘤多大能发现？


片中，表舅上门，和张北京聊天，诉说自己的瘤，去年鸽子蛋大，今年鸡蛋大，张北京还去摸了摸，虽然表舅戴着围巾，然而从我们专业医生的角度来说，真的鸡蛋大的瘤，不用摸，都能看到了，只需要对着镜子，脖子摆正，轻微抬头，一定能发现颈前喉结下方，左右不对称。




02甲状腺瘤都有啥症状呢？


片中表舅容易激动，动辄大汗淋漓、手发抖，这都是甲状腺功能亢进的表现，包括医生诊断的甲状腺瘤导致高血压，也是可能会出现的症状之一。但是现实中，甲状腺瘤引起如此典型症状的还真的比较少见，反而是不典型症状的才是主流；一般来说，有这么严重症状的，大多数是一种叫做“自主性高功能性腺瘤”的甲状腺疾病，是甲状腺瘤的一种，而真的是这种疾病的话，其实不需要向片中一样，开一个很大的刀疤（传说中的割喉样手术），反而是微创消融的效果会很好，而且创伤最小。


03甲状腺瘤的生长速度


还是那个瘤，一年从鸽子蛋大长到鸡蛋大，的确很快。
为什么会这么快呢？有几个原因：首先多数是瘤体液化，伴自发性出血，这是短时间内增大的最多原因；二是滤泡性腺瘤，细胞成分多，的确生长迅速；第三个原因就是一些恶性程度较高的病理分型的甲状腺癌，也会迅速增大。


04甲状腺瘤增大了，怎么治疗？


这个要根据一系列检查来判断，但是简单地说，出血性或者囊性的快速增大结节，可以微创消融或者硬化治疗，实性的结节在经过病理活检后，进行良恶性判断，只有恶性的才要用传统手术，也就是片中的方法，良性的可以微创消融，实际上，微小癌的微创消融，现在也做得非常成熟了，复发率和传统手术没有很大的区别，甚至有一部分甲状腺瘤，不需要手术，中医药都会有比较好的疗效。


05费用真的那么贵么？


片中，手术费要七八万，愁煞二人。现实中呢？
别的地方我不清楚，就以上海为例吧。
如果是片中的甲状腺传统切除，通常在两万到三万左右。
如果可以微创呢？一般不会超过两万块。
所以，片中还是做了艺术的夸张。

又夏

我的甲状腺也不太好呀

Emma

我觉得我也需要去检查看看

洋葱和土豆

这个病就是土话说的弹子吗？

安安.

太夸张了